Câu hỏi 1
Trong tháng qua, bạn có thấy bực bội vì chuyện xảy ra ngoài dự tính không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 2
Trong tháng qua, bạn có cảm thấy mình không kiểm soát được những điều quan trọng trong cuộc sống không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 3
Trong tháng qua, bạn có thường cảm thấy lo lắng và căng thẳng không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 4
Trong tháng qua, bạn có thấy thiếu tự tin về khả năng xử lý vấn đề cá nhân không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 5
Trong tháng qua, bạn có thấy mọi việc không diễn ra theo ý mình không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 6
Trong tháng qua, bạn có thấy mình không kham nổi tất cả những việc phải làm không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 7
Trong tháng qua, bạn có kiểm soát được những điều gây khó chịu trong cuộc sống không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 8
Trong tháng qua, bạn có cảm thấy mình đang làm chủ mọi việc không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 9
Trong tháng qua, bạn có nổi giận vì những điều nằm ngoài tầm kiểm soát của mình không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 10
Trong tháng qua, bạn có thấy khó khăn chồng chất đến mức mình không vượt qua nổi không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Khá thường xuyên
- Rất thường xuyên
Câu hỏi 11
Bạn có thấy mệt ngay cả sau khi ngủ không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 12
Bạn có bị đau nhức khó giải thích như đau đầu hoặc khó tiêu không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 13
Bạn có khó tập trung hoặc cảm thấy đầu óc mơ màng không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 14
Khẩu vị của bạn có tăng hoặc giảm đáng kể không?
- Không thay đổi
- Một chút
- Khá nhiều
- Rất nhiều
Câu hỏi 15
Bạn có thường nghĩ đến việc chỉ muốn ở một mình không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 16
Bạn có cảm thấy một nỗi lo mơ hồ về tương lai không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 17
Bạn có dễ rơi nước mắt hoặc dễ mất ổn định cảm xúc không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 18
Ngay cả khi đang nghỉ ngơi, bạn có cảm thấy tội lỗi không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 19
Bạn có thấy phiền mệt khi phải nói chuyện với người khác không?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn
Câu hỏi 20
Bạn đã từng nghĩ “Mình muốn bỏ đi thật xa” chưa?
- Không bao giờ
- Thỉnh thoảng
- Thường xuyên
- Luôn luôn